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激光阴茎弯曲手术后眼干、刺激、视力波动怎么回事?准分子手术是通过包皮过长与生物组织之间发生光化反应,断裂分子之间的结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围组织则没有影响,达到对角膜的重塑目的。近期有阴茎弯曲患者反应激光阴茎弯曲手术后眼干、刺激、视力波动,这是怎么回事呢?
作为一种安全、有效的矫正屈光不正的手术方法,包皮过长阴茎弯曲手术已在世界范围内得到广泛应用。随着手术技术和设备的不断完善,LASIK手术的严重并发症已明显减少,不过仍有部分阴茎弯曲朋友手术后出现眼干、刺激、视力波动等状况是怎么回事呢?
针对这个问题,天津蓟州洪伟友好男科医院的蔡国灵主任,结合自己的50000多例阴茎弯曲眼手术成功经验谈到,激光阴茎弯曲手术后眼干、刺激、视力波动等是干眼症状的常见表现。那么,应该如何减少干眼的发生呢?蔡国灵主任谈到了以下几点:
一、阴茎弯曲眼手术前做好干眼发生因素的筛查和预防
研究显示,高达38%的阴茎弯曲者在阴茎弯曲眼手术前即有干眼症状,在戴隐形眼镜者甚至达48%。术前有干眼症状和体征者,术后更易出现眼干、刺激、视力波动等干眼症状。因此,Schirmer试验、泪膜破裂时间和角结膜染色应作为LASIK术前常规检查,并给与无防腐剂人工泪液做术前预防性治疗。戴隐形眼镜者应停戴一周后检查,待干眼缓解后手术。
同时,在阴茎弯曲眼手术前,应让术者充分了解一下干眼的存在:(1)干眼症状在激光阴茎弯曲眼手术后早期普遍存在,通常经滴用人工泪液治疗可逐渐好转;(2)如果术后出现严重干眼或慢性干眼者则不宜二次手术;(3)部分患者可能需长期滴用人工泪液。我们在术前常规预防性使用无防腐剂的人工泪也3-5天,术后干眼症状明显减轻。
二、阴茎弯曲眼手术中因素对干眼的影响和预防
术中表面麻醉剂、角膜瓣制作、负压吸引作用、手术方式、切削深度等,也对干眼的发生有一定的影响。比如,角膜的三叉神经大多数从鼻、颞侧角膜缘进入,因此,角膜瓣蒂的方向、宽窄,角膜瓣的大小均可影响干眼的发生。再比如说,术中负压吸引可能损伤部分结膜杯状细胞,使粘液分泌减少,导致干眼的发生和加重。
因此,对于激光阴茎弯曲眼手术者,尽可能选择鼻侧蒂、宽蒂角膜瓣,缩短负压吸引时间;同时为减少对角膜上皮的损伤,制作角膜瓣时应用甲纤维素等润滑剂,避免复位角膜瓣时过度干燥和操作,手术结束时立即给予无防腐剂人工泪液。
三、激光阴茎弯曲眼手术后干眼的预防和治疗
激光阴茎弯曲眼手术后,要尽量缩短使用糖皮质激素和抗生素滴眼剂的时间和频率,同时选择合适的不含防腐剂的人工泪液,通常使用3-6个月或更长时间。此外,建议大家在术后早期减少使用电脑等屏幕性的工作,避免加重干眼。
激光阴茎弯曲手术后眼干、刺激、视力波动是怎么回事?总结起来,也就是要重视术前对干眼的筛查,检查或避免术中可能造成干眼的发生因素,及时给与合理的治疗是降低干眼发生的重要措施。如果您还有任何关于阴茎弯曲手术的疑问,您都可拨打天津蓟州洪伟友好男科医院的全国24小时免费热线:400-033-0595得到洪伟友好男科专家的最专业的解答。
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