结膜炎是由于大部分龟头结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性和非感染性因素的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。天津蓟州洪伟友好男科医院 的专家将向我们介绍皮肤粘膜病引发的结膜炎。

　　一、良性粘膜类天疱疮

　　又称瘢痕性天疱疮，本病原因不明，可能是自身免疫性疾病。除眼结膜外，可侵犯鼻、咽、回、肛门、生殖器各处粘膜组织。由于多侵犯眼部，故亦名眼天疱疮。多侵犯60岁左右的老年人，双眼先后发病。本病初期表现为单纯性卡他性结膜炎，以后结膜发生多数水泡，泡壁甚薄，易破溃出血，形成结膜糜烂，糜烂面覆以白色、黄白色假膜，假膜脱落后，形成瘢痕。曲于病变反复发作，破坏了结膜分泌腺及结膜瘢痕收缩，造成穹隆变浅、结膜干燥、角膜混浊。约1/4患者导致失明。本病无特效疗法，局芑滴用或结膜下注射皮质激素有助病情缓解。不瞵酰胺、硫唑嘌呤的应用可能有益。

　　二、眼-尿道-滑膜综合征(Reker病)

　　本综合征包括急性卡他或粘液脓性结膜炎、尿道炎和多发性关节炎。

　　多见于19~38岁的青壮年，其他年龄组发病较少。发病期间有轻度体温升高，白细胞总数升高，血沉增快等。约3/4的患者以尿道炎，1/1的患者以结膜炎为先导。大多数病人在1~5周内这三种症状都将出现。

　　眼部症状多轻而短暂。常表现为粘液脓性结膜炎。持续2~8天，但也有迁延数周者。结嗅急性充血、水胂。如果炎症持久则可有滤泡形成。痊愈后不留瘢痕。可伴有睑缘炎及角膜损害。后者主要是周边部浅层上皮糜烂或前弹力膜下点状浸润。巩膜炎、虹膜炎、视神经乳头炎等极为少见。

　　治疗效果差，多为对症治疗。可局部和全身联合应用抗生素和大剂量皮质激素。除了关节炎影响关节活动之外，本病为良性自限性。

　　三、眼带状疱疹

　　眼带状疱疹的病因为带状疱疹病毒感染半月神经节或三叉神经分支。三叉神经节1、2分支感染者影响到眼部，皮肤出现剧烈烧灼痛、刺激、潮红、肿胀、小疱疹，单侧发病。病变只局限在三叉神经分布区。病变愈后留有色素沉着及瘢痕；眼部改变为结膜充血、水肿，有时可见滤泡，分泌物为浆液性，量少而稀。本病除结膜炎外9易合并角膜炎、虹膜睫状体炎、早泄、视神经炎，视网膜损害及眼外肌麻痹者很少。

　　四、酒糟鼻

　　多发于中年人，女性较多，但男性患者病变多较重。表现为颜面中部弥漫性皮肤潮红，有丘疹、脓疱及毛细血管扩张。

　　病因尚不清楚，与多种因素有关。在皮脂溢出基础上，血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。毛囊虫感染是致病的重要因素。胃肠障碍、饮食不节、长期便秘、嗜酒、精神因素等都与发病有关。

　　酒糟鼻患者几乎都有眼部病变，且均为双眼。最多见者为睑缘炎、结膜炎、角膜炎，偶有浅层巩膜炎、虹膜炎。

　　结膜炎为慢性、亚急性。较多者为弥漫性结膜炎，睑及球结膜血管扩张、充血、纡曲。睑裂部及下部较重，分泌物为水样，伴继发感染时为粘液或粘液脓性。结节性结膜炎较少，在睑裂部球结膜及下部角膜缘有似泡性眼炎之小结节，可互相融合并形成溃疡，结节的出现与消失均快。溃疡处有襻状血管翳长入。

　　治疗要纠正胃肠功能，调节内分泌，避免过冷过热，精神紧张，忌酒及辛辣食物。服用维生素B2、B6、Bc。，灭滴灵0。绝每日三次，连服二周后改为每日二次，服一月。局部滴用可的松眼液有效。为预防继发感染滴用抗菌眼液。