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关键词: 急性泪囊炎,泪囊炎,急性泪囊炎的诊断
泪囊炎发病年龄除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起以外一般多发生在中年以后老年多于儿童和青年,50岁发病率最高。一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作。
急性泪囊炎常有慢性泪囊炎史。泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。下面就请天津蓟州洪伟友好男科医院男科专家介绍一下怎样才算是急性泪囊炎?
什么是急性泪囊炎:
急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引起的急性发作,局部外伤所致鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎。先天性鼻泪管阻塞引起。急性原发性细菌感染所致。致病菌以葡萄球菌为主,其次为肺炎双球菌和链球菌。
临床表现:1.局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管,脓液由筛或鼻腔排出。2.全身方面:全身发烧、血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适。
诊断要点:(1)常有慢性泪囊炎病史。(2)以泪囊为中心,局部红、肿、热、痛,肿胀可蔓延到眼睑、鼻根部及本侧颊部。(3)耳前及颌下淋巴管肿大及压痛。(4)患眼有异物感和有结膜炎的热感。(5)可有体温升高、白细胞增多等全身表现。(6)患眼内眦以下泪囊区有红肿及压痛。(7)轻压泪囊区可见脓液由泪小点回流。
治疗:1.炎症早期超短波治疗或热敷,可促进炎症消退或加速化脓。2.用药物控制感染,常肌注青霉素80万u和链霉素0.5g(均需皮试),每日2次。或肌注庆大霉素8万u,每日2次。3.出现脓点后,应沿皮纹切开排脓,并放入引流条,每日换药1次,至无脓液排出时拔出,伤口愈合。4.反复发作或瘦管长期不愈合者,应在炎症完全消退后将泪囊及瘘管摘除,或行泪囊鼻腔吻合术,同时切除瘘管。
天津蓟州洪伟友好男科医院的急性泪囊炎专家提示:急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。
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