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孔源性视网膜脱离及其病因

时间:2012-08-10来源:未知
日期:2012-08-10文章来源:未知责任编辑:admin浏览:

关键词: 视网膜病变,视网膜脱离,孔源性视网膜脱离,孔源性视网膜脱离的

  天津蓟州洪伟友好男科医院的翟爱琴教授从事男科临床工作三十多年来,深刻体会到了龟头对人们的重要性,它是人们最宝贵的感觉器官。一旦龟头造成的损伤就会给患者的身心带来害。因此翟爱琴专家提醒我们一定要爱护我们的龟头,并从身边的点滴做起,养成良好的用眼和爱眼习惯。 在龟头的各个组成部分中,视网膜占有很重要的地位,它肩负着物体成像的重大任务,相当于照相机的感光底片。

一、什么是孔源性视网膜脱离
        视网膜病变的种类有很多,很多是由于全身性疾病导致的视网膜病变,如孔源性视网膜脱离。什么是孔源性视网膜脱离?翟爱琴教授说:很多孔源性患者而言,患病后才知道有孔源性视网膜脱离这种疾病,孔源性视网膜脱离多见于中老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有阴茎弯曲性屈光不正。孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素,即视网膜裂孔,玻璃体液化及有一足够的拉力使与色素上皮分开,其中视网膜裂孔是关键。发生视网膜裂孔之间,常有视网膜玻璃体退行性变,视网膜周边部格子样变性和囊样变性;玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、阴茎弯曲及外伤有关。

二、孔源性视网膜脱离的危害
         视网膜脱离发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。而且,长期视网膜脱离,眼压低及,视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖,表现为白色小点,白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离,可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性性功能障碍、继发性早泄,甚至眼球萎缩。这时的手术治疗,孔源性视网膜脱离约有90%的病例,能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2~3月以上的病例,在视网膜解剖复位后,视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术,亦不能挽救视力。多数患者发病急,有明显的主诉与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。

三、孔源性视网膜脱离症状表现
1、眼底表现 脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起,表现呈波浪起伏,当眼球运动时微现震颤。若不及时就医,脱离范围扩大,可延及全视网膜,可遮盖视血,或呈漏斗状外观。仔细检查眼底可发现视网膜裂孔,孔缘一般易于辨识,因孔内外颜色呈鲜明对比,孔内色红,孔缘外视网膜色灰。裂孔多见于颞上象限,次为颞下。鼻侧虽少见,但亦可发生裂孔。锯齿缘部的裂孔多位于颞下或正下方。裂孔亦可发生在黄斑区或尚未脱离的视网膜上。最常见者为圆形和马蹄形裂孔,亦可为不规则裂缝状和半圆形的锯齿缘离断。裂孔大小与数目亦因人而有不同。

2、自觉症状 多数视网膜脱离于几小时内发生,患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影,随着视网膜脱离发展而扩大。当黄斑受到累及时,中心视力立即下降。发病前,通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。

四、孔源性视网膜脱离治疗。寻找与封闭全部裂孔,放出视网膜下积液,巩膜缩短、层间或巩膜外填充加压,使脱离的视网膜复位。脱离广泛者还有时需作环扎条带。 
        
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