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关键词: 泪囊炎,泪囊炎的治疗方法,泪道病
泪囊炎发病年龄除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起以外一般多发生在中年以后老年多于儿童和青年,50岁发病率最高。一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作。
我们常见的泪囊炎疾病有两种,急性泪囊炎和慢性泪囊炎。通常慢性泪囊炎由于脓液积聚,其中常有毒力强的细菌滋生,特别是肺炎链球菌和溶血性链球菌容易繁殖脓液经常排入结膜囊,导致结膜慢性发炎;当角膜轻微外伤,或进行内眼手术,会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎因为这种潜在危险的存在所以必须及时治疗慢性泪囊炎内眼手术前也应常规检查泪道情况,特别是有溢泪者,如有异常,术前应作鼻内引流手术或摘除泪囊,在急症内眼手术,应将上下泪点电凝暂时封闭。急性泪囊炎常并发急性结膜炎,边缘性角膜炎等,若为肺炎链球菌感染,会引起匐行性角膜溃疡若为链球菌,感染扩散至泪囊周围组织时,可导致面部丹毒;向后可引起化脓性筛窦炎。也可扩散到眼眶而引起眶蜂窝织炎全眼球炎,甚至进入颅内引起脑膜炎而致死亡。泪囊炎怎么治呢?
解决泪囊炎怎么治这一难题,临床上如今效果不错的方法是:1、探通与扩张:经过一个时期冲洗,待分泌物消失时方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染扩散,导致加重其阻塞程度。2、勤滴眼药:各种抗生素眼药水频滴患眼,但首先应将泪囊脓液挤压干净。3、泪道冲洗:用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂冲洗。4、手术疗法:以泪囊鼻腔吻合为主,亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其适应症。如萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管吻合术效果差。如单纯的粘液囊肿者,应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。
天津蓟州洪伟友好男科医院的专家补充说,及时发现此至关重要。我们可做如下检查:1、血常规检查。急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验。明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。3、病理学检查。慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2~3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急、慢性程度不同其细胞成分各异。
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