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两种泪道冲洗治疗泪道阻塞

时间:2012-08-23来源:未知
日期:2012-08-23文章来源:未知责任编辑:admin浏览:

关键词: 泪道冲洗,泪道阻塞,泪道阻塞的治疗方法

  

  泪道病主要是指泪道发生阻塞,临床医学一般将泪道阻塞分为上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等。

  泪道冲洗治疗泪道阻塞方法,受到了家长们的广泛关注,大家都希望能够有机会深入的了解。下面,我们就来给大家详细的介绍下泪道冲洗手术,希望能够帮助到有需要的朋友们。

  天津蓟州洪伟友好男科医院的专家称,泪道冲洗手术目前临床上有两种:改良型婴幼儿泪道冲洗法和高液压婴幼儿泪道冲洗法。前者按无菌操作要求进行操作,患儿仰卧,长颈灯照明,由患儿家属用双手垫毛巾、纸巾挟紧头部颞侧及下颌,固定患儿头部及双手,医护操作者常规清除患儿结膜囊分泌物,用泪点扩张针垂直伸入溢泪眼的下泪小点,扩张针转向颞侧并来回转动扩大下泪小点,泪小点稍大就行了,不要太用力,动作要轻巧,忌粗暴操作,然后用注射器抽取已溶解的注射液,注射器套入已磨钝的4~6号头皮针管,排除空气,用已磨钝的头皮针尖垂直插入已经扩张过的下泪小点,有抵触感时把头皮针向颞侧转90°呈水平状进针伸入泪小管,直达泪囊,若进入阻力大,则要边注射混合药液边进针,在液压的作用下扩张泪小管就容易伸入,不可粗暴操作,以免损伤泪小管黏膜。

  然而,高液压婴幼儿泪道冲洗法,是指已进入泪囊的头皮针向上转90°再向下经过泪囊到达或接近鼻泪管,此时头皮针已压迫泪小管总管,上下泪小管,在密切观察幼儿的状态下,缓慢加压注入混合药液,压力渐渐增大,为了防止在高液压下头皮针脱离注射器,用一手的拇指和食指按住头皮针管与注射器接头处,其他三指及手掌紧握注射器套筒,注射器的注射棒朝下,用力缓慢往桌上推压,压力较大的混合液传向泪囊及鼻泪管下端,促使鼻泪管下端Hasner瓣开放、引起阻塞的分泌物移位,甚至使鼻泪管下端膜状物破裂,从而迫使鼻泪管下端通畅,此方法自命名为“高液压婴幼儿泪道冲洗法”,大部分用常规泪道冲洗法冲洗泪道不畅通的婴幼儿应用此法操作泪道畅通。

  我们在使用以上泪道冲洗方法治疗疾病时,需要注意:1。不合作的患者,如儿童,冲洗前,必须使头部固定,以保证安全。2、泪小点狭小时,先用泪点扩张器扩大沼点后再冲。3、泪道通畅者,冲洗液流入咽部;泪道狭窄者少量液体流入咽部,大部分自上或下泪点反流;鼻泪管阻塞时,注入液全部反流,可伴有粘液或脓性分泌物流出;泪小管阻塞,冲洗液自原泪点流出。泪道冲洗的适应症:1、泪道或内眼手术前的准备。2、流泪或溢沼时,检查泪道是否狭窄或阻塞。3、慢性泪囊炎时,冲出泪囊内的积存物。

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