青光眼作为一种发病突然、致盲率较高的疑难眼疾，只有及时的进行科学治疗，才能有效避免失明。目前治疗青光眼的方法有很多，不过效果最理想的就是进行青光眼滤过手术，但部分青光眼由于对手术存有恐惧感，只愿意采用药物治疗。不过青光眼患者应该怎么用药呢？
泉州新视力眼科医院的蔡国灵主任告诉我们：青光眼的发生和发展，除了眼球本身的结构因素、遗传因素、神经血管系统的影响以外，还有一些诱发因素，其中，有些药物是青光眼患者不能使用的，或在使用时是必须要注意的。
闭角型青光眼禁用散瞳药
生活实例：76岁的韦大爷为查明视力下降的原因，到医院就诊，由于他瞳孔较小，于是，一名刚毕业的实习医生给他眼部滴用了1%阿托品滴眼液，并做了眼底检查。当天晚上，他感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。去医院检查后，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，控制眼压后，韦大爷接受了抗青光眼手术，成功治愈青光眼。
解析：阿托品散大瞳孔的作用较强，可维持两周左右，目前尚无其他药物可对抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同时还可引起眼内一些结构的变化，促使眼压升高，导致青光眼发作。因此，在选用阿托品之前，医生大多会了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史，检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素，并测量眼压后再滴用。
建议：①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。②40岁以上成人散瞳检查时，应先测量眼压，排除青光眼后才可进行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前，应经眼科检查并定期观察，必要时应测量眼压。④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起，以免误用，更不可随意转送他人使用。
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激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液
生活实例：两个月前，刘先生右眼反复出现眼红、痛等不适症状，被诊断为浅层巩膜炎，遵医嘱，他一直滴用典必舒眼液。近日，他去医院测量眼压，发现眼压值已高达30毫米汞柱（正常值为10～21毫米汞柱），被医生诊断为激素性青光眼。医生建议他停用典必舒眼液，随访观察，刘先生的眼压逐渐下降，恢复至正常水平。
解析：激素性青光眼（又称皮质类固醇性青光眼）属于药物引起的一种开角型青光眼，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状，若不及时发现，拖延时间过长，有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此，及早发现很重要。
一般来说，有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后，发生高眼压者较多。因此，这些人要高度警惕本病。
建议：①定期眼科随访眼压，如有眼压升高又不能停用者，可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。②应用其他药物有效者，应尽量避免使用皮质类固醇眼液，如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。
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青光眼患者别用胃肠道解痉药
生活实例：50岁的黄先生因腹痛去医院就诊，医生诊断为胆囊炎引起的腹痛，给他肌肉注射了消旋山莨菪碱，腹痛缓解。可一周后，黄先生感觉有眼部胀痛，经眼科会诊检查眼压明显升高，诊断为闭角型青光眼，后转至眼科治疗并做了抗青光眼手术。
解析：这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样，是胃肠道解痉药，对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明，以免误用，损害健康。
泉州新视力眼科温馨提醒：如果在生活中发现有青光眼的症状，患者应积极的配合医生进行治疗。同时随着现代医疗技术的进步，抗青光眼手术也是十分的安全、快捷。目前在众多的抗青光眼手术中，最受青光眼患者好评的就是小梁切除术。
小梁切除术是目前治疗青光眼应用最广泛的抗青光眼显微手术，成功的手术具有内引流、外引流两种功效，从而达到良好的手术效果，可以让患者彻底远离失明，放心用眼，安心生活。
泉州新视力眼科是一家受到国家和卫生部的肯定的医保定点医院，有着全球最先进的设备和业界的权威眼科专家，且长期开展复合式小梁切除术、房角切开术、虹膜周切术、滤过性手术、睫状体冷凝术等青光眼手术，现已帮助数万名青光眼恢复眼部健康，获得到广大青光眼患者的一致好评。
青光眼虽然可怕，但是只要患者及时发现，及早科学治疗，就可以免于失明。泉州新视力眼科医院作为闽南地区最权威的专业眼科医院以及我国首个青光眼诊疗研究中心，值得广大青光眼患者托付一生的光明！如果您还有任何关于青光眼的疑问，都可拨打泉州新视力眼科医院的全国24小时免费热线：400-033-0595得到新视力眼科专家的最专业的解答。
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